נכתב על ידי עדי אפרתי רסולי – עודכן ב 1.7.18
כמה שאלות מעלה בפנינו תינוק קטן שנולד. עוד לפני הלידה ודאי התלבטתם בסוג הבדיקות שתרצו לבצע, דאגתם לספור תנועות לאכול טוב ולנסות לישון טוב, ועכשיו כשהוא כבר כאן נראה כי כל יום יעמיד עוד ועוד שאלות בפניכם.
נראה כי השאלה הראשונה עם יציאתו לאוויר העולם תהיה סביב תזונת התינוק,
הנקה או חלב שאוב של אם התינוק מדורגים כמזון המומלץ ביותר.
אם אלו לא מתאפשרים יש לעשות מאמץ להשגת חלב אם מאם אחרת, ואם כל אלו לא מתאפשרים יש לתת לתינוק תרכובת מזון לתינוק (תמ”ל) עד גיל שנה לפחות.
כל יצרנית תמ”ל מנסה ליצור את תהליך העיכול הכי טוב, וכך להיות דומים יותר לחלב האם.
תכולת הויטמינים והמנרלים בכל תמ”ל תספק את צרכיו של כל תינוק שאינו אלרגי להגיע לגדילה טובה.
החברות השונות עושות מאמצים רבים, כדי להמשיך ולפתח את התמ"ל.
מידי תקופה, אנו ערים לשמות רכיבים חדשים שהוספו לתמ"ל, לההין מה הם אומרים, יכולים להיות השלב הראשון והחשוב 🙂
הבטן הרכה – איך בוחרים מזון תמ"ל לתינוק?
ההבדלים הבולטים בין חברות התמ”ל מצויינים לרוב באחד מהמשפטים הבאים :
ללא שמן דקל ועם פרהביוטיקה
הרכב שמנים יחודי פרה ביוטיקה ופרוביוטיקה
הרכב פרביוטי יחודי GOS FOS להקלה על תהליך העיכול.
ועכשיו מתווסף לחבורה גם המרכיב החדש שהוסף ל 2 מהתמלים – HMO
אבל אלו הן כנראה רק “כותרות״ עבור מרבית ההורים, אז מה הם בעצם אותם מרכיבים?
פרוביוטיקה – זה המונח המתאר את החיידקים הטובים החיים בתוכנו, מערכת העיכול מכילה תכולת חיידקים גבוה בעלי תפקידים שונים בגופנו. סביבה חידקית טובה מקלה על תהליך העיכול.
פרה ביוטיקה – מצע של סיבים המאפשר את גידול החיידקים ומעודד את התפתחותם, אלו הם סיבים תזונתיים המעודדים את ההתפתחות החידקית .
GOS FOS – הרכב יחודי של סיבים תזונתים.
LC PUFA – חומצות שומן חיוניות להתפתחות הורמונלית להתפתחות המוח.
חלב האם כמזון האולטימטיבי הוא המודל של כל אחד מהתמ”לים בהתחקות אחריו.
תכולת הויטמינים המנרלים החלבונים הפחמימות והשומן מתאימה בכל אחד מהתמ”לים ועוברת תקינה מקומית תחת המלצות עולמיות.
HMO – Human Milk Oligosaccharides
אוליגוסכרידים זו שרשרת של סוכרים. אוליגוסכרידים מהווים רכיב משמעותי (כמותית) בחלב האם.
תינוקות לא מעכלים את האוליגוסכרידים ותרומתם מתבטאת ביכולת שלהם להשפיע על הסיבה החידקית במעי התינוק.
חידקיי המעי יודעים לפרק את אותן שרשראות סוכר, ופירוקן מאפשר שגשוג של סביבת החידקים (הטובים) , בתהליך פרוק האוליגוסכרידים מצליח החיידק לשחרר חומצת שומן, כך שתועלתם של אותם אוליגוסכרידים, גם אם אינה ישירה משמעותית.
חלב אם מכיל מעל 200 סוגים של אוליגוסכרידים, וכאמור כמותם היחסית בחלב גבוהה מאוד.
תרכובות המזון הצלחו לשלב כרגע אוליגוסכריד מסוג אחד בתוך התמ"ל. הכמות המשולבת בתמל, קטנה מאוד בהשוואה לזו שיש בחלב אם וכאמור מדובר בזן אחד.
אז מה משפיע על הבחירה?
כמו תמיד, ההורה הוא זה שקונה, על פי סקר מב”ת שנערך בשנת 2014 נראה כי סיבות שונות משפיעות על הבחירה בסוג תמ”ל מסוים: במקום הראשון ישפיע נסיון קודם במידה והיה, אחכ ישפיע סוג התמ”ל שקיבל התינוק בבית החולים.
הרכב התמ”ל משפיע רק במקום הרביעי.
אחרי הבחירה של ההורים רק התינוק הוא זה שצריך לסמן לנו מה משרת את הבטן שלו.
אף תינוק לא קורא מה כתוב על הקופסא אך כל תינוק יוכל להעיד בגופו האם התמ”ל מתאים לו, חפשו אחר סימנים למידת הנוחות שהמזון מייצר לתינוק:
1. מידת הנינוחות שלו לאורך היממה
2. אופי היציאות של התינוק – האם מתפנה בקלות
3. הגדילה והעליה במשקל
4. התפתחות התינוק לאורך הזמן והגדילה
אם הכל עובד כשורה תוכלו להבין כי יש התאמה בין התמ”ל לתינוק שלכם.
בכל מקרה של ספק דווחו לרופא הילדים והתיעצו עם דיאטנית תינוקות להתאמת המזון לתינוק.
יחסי האכילה של התינוק עם העולם מתחילים כבר בהאכלות הראשונות לחייו.
סימני רעב ושובע הם הדרך לשמר את אותה מכונה מופלאה!
הגיע גיל שנה! האם לעבור משלב 2 ל 3?
ההבדל בהרכב התמל בין שלב 2 ל 3 אינו הכרחי מבחינת הגדילה.
בגיל הזה אין הכרח למתן תמ”ל ועל כן יש לדעת כי השינויים בהרכב אינם דומיינטים, וטעמו של שלב 3 לרוב מתובל בניחוח וניל שעשוי לגרום לחיבה יתרה של המוצר.
מתי נפרדים מהבקבוק?
עבור תינוקות שאוכלים היטב (מבחינת מגוון, שיתוף פעולה) וגדלים היטב (על כל עקומה שיצרו לעצמם – בין אם באחוזון נמוך או גבוה), ניתן בגיל שנה והלאה להוריד את בקבוקי חלה האם/תמ”ל.
לבקבוקים יש מספר תפקידים :
צורך רגשי – המציצה עצמה של הבקבוק נעימה ומרגיעה, וכן לרוב משתלב לקראת השינה ובבוקר – כך שנוצר טקס ידוע נעים וקבוע.
צורך תזונתי – בין אם הוא מסוגל לאכול את כל תזונתו ממוצקים ובין אם לא , נוכחות הבקבוקים בתפריט מאפשרת לו לסמוך עליהם. זה כשלעצמו לא סיבה לשמר את הבקבוקים אך יש לקחת זאת בחשבון ולבצע גמילה הדרגתית.
הזנה מבקבוק היא הדרך הכי קלה מבחינת התינוק להגיע לשובע מהיר, וכן משמשת תפקיד חיוני כאשר ילד חלילה חולה או חש שלא בטוב. (ואז מחפש את התגמול הגופני הכי מהיר לשובע ואספקת רכיבים תזונתיים – ז”א מחפש את המזון הכי עשיר בויטמינים ומנרלים, שגם ישביע אותו בקלות )
בשנתיים הראשונות לחיים תינוקות (במיוחד אלו הנמצאים במסגרת עם עוד ילדים) עשויים לחלות או להחלש בקלות יחסית וכאמור עשויים להיעזר בבקבוק, ואם התינוק שלכם בן שנה באמצע החורף, יתכן וזה לא הרגע המתאים לגמילה.
כיצד גומלים מתמ"ל בפועל?
1. יש לתכנן גמילה הדרגתית, הורדה של בקבוק 1 כל פעם למשך כמה ימים ואז הורדת הבקבוק הנוסף.
2. יש להתחיל בהורדת בקבוק הבוקר – שכן גם אם יאכל ארוחה לא מספיק איכותית או יעילה מבחינתו – יוכל להשלים את צרכיו לאורך היום.
3. הגמילה מבקבוק הבוקר יכולה להיעשות על ידי הגשת התמ”ל מכוס (ובכך תהיה הקטנה הדרגתית של הנפח ששותה , שכן שתיה מכוס קשה יותר) או בהמרת בקבוק הבוקר באופן ישיר באוכל מוצק.
4. בקבוק הערב יוכל גם הוא לצאת מהתמונה – לאחר כשבוע – שבועיים של הוצאת בקבוק הבוקר. גם כאן ניתן להקטין את הכמות המוגשת בהדרגה או לחילופין להיפרד ממנו פשוט.
“אבל זה מקור לויטמינים ומנרלים, לא ?!”
לא פעם אני נשאלת לגבי ילדים בני שנתיים וחצי שלוש ” כיצד נכון לגמול אותם?” גם במקרה הזה יש להבין כי גם אם ישנה העשרה ויטמינית ומנרלית , בגיל הזה אין כל צורך תזונתי בשתיית בקבוק תמ”ל. תתכן ואתם חשים כי לפחות כך הוא מקבל ויטמינים ומנרלים, אך במרבית המקרים הוצאת הבקבוק תאפשר לילד להגדיל את אכילת המוצקים שכן גופו יזהה את הצורך.
פעוטות המציגים קשיים באכילה/בגדילה עשויים לשבוע מהבקבוקים וכך אין להם סיבה לאכול מזונות מוצקים כצפוי בגילם, ואילו פעוטות הנהנים מאכילת מוצקים וגם שותים בקבוקים מקבלים תרומה קלורית מיותרת שעשויה להשפיע על משקלם/הרגלי האכילה שלהם בעתיד.
השונות בין תינוקות גדולה, התאימו את הטוב ביותר לתינוק שלכם.
למגוון גדול של מתכונים לתינוקות מגיל חצי שנה ומעלה – הכנסי כאן
