המדריך המקיף- כל מה שצריך לדעת על אלרגיה וחשיפה לאלרגנים
אחד החששות הגדולים שעולים אצל הורים לתינוקות , קשורים בתגובה אלרגית. בשנים האחרונות מתפתח המחקר סביב נושא האלרגיה.
כאשר מדברים על אלרגיה אצל תינוקות וילדים, נהוג להתיחס לשני סוגים של תגובה אלרגית:
כזו המערבת את מערכת החיסון וזו שאינה מערבת נוגדני ige וביטוייה בעיקר במערכת העיכול. כל אחת מהן מתבטא בצורה מעט אך יכולה להגרם מכל אחד מהמזונות האלרגנים.
כל מזון יכול לעורר תגובה אלרגית באופן עקרוני, אך ישנה רשימה של מזונות המוגדרים כבעלי פוטנציאל אלרגני גבוהה יותר. אלו הם המזונות האלרגנים השכיחים: חלב, ביצים, דגים, בוטנים, אגוזים, שומשום ומוצריו, פירות טרופיים
אלרגיה המערבת את מערכת החיסון (IgE Mediated)
במקרה הזה אנחנו מדברים על תגובת מערכת החיסון ל"חלבון" זר שנכנס לגוף בעיקר ממזון . התגובה יכולה להיות :
כפריחה על העור נפיחות קלה או משמעותית שעלולה להביא גם לסכנה של חנק בהתרחבות כלי הנשימה .
תגובה המערבת את מערכת החיסון תופיע מידית או תוך שעות
התגובה הראשונה עשויה להיות מתונה לעומת אלו שיגיעו אחריה. כך שבכל מקרה של תגובה אלרגית, יש להפסיק את הגשת המזון ולעדכן את הרופא.
במקרים בהם יש חשש לנשימה או החמרה בסימפטומים יש לגשת מיד למוקד רפואי
אלרגיה שאינה מערבת נוגדני ige
(Non IgE Mediated)
מערכת העיכול, "המוח השני" איבר מתוחכם ועם "מערכת " הפעלה משלו. ככזה גם התגובות שלו יכולות להיות מעט שונות מאלו של מערכת החיסון . תגובה זו לא מפעילה נוגדנים והביטוי שלה הוא במערכת העיכול.
תגובה למזון שאינה דרך מערת החיסון, אלא דרך מערכת העיכול תקרא גם : לאי סבילות. אנו עשויים לראות תגובה מידית או תוך שעות או יומיים
יתכן דם בצואה, הקאה, שלשול, עצירות
אלרגיה זו עם סיכוי טוב יותר לחלוף (לרוב עד גיל שנה/חמש)
אצל תינוקות צעירים, יתכן ונראה תגובת אי סבילות לחלב (אלרגיה שלא דרך מערכת החיסון ) שבאה לידי ביטוי כריפלוקס. במקרה כזה ההמלצה הרפואית תהיה הפסקת מוצרי חלב לאם, או מעבר לתמל היפואלרגני לתינוק המקבל תמ"ל.
אלרגיה והיסטוריה משפחתית
אם יש לכם אלרגיות במשפחה, ככל הידוע בשנת 2022, אין צורך להימנע מראש מהמזון האלרגני. מחקרים שונים הציגו תוצאות שונות, בכל מקרה של ספק התיעצו עם הרופא.
אלרגיה לחלב – השכיחה מבין האלרגיות
מבין האלרגנים השונים אלרגיה לחלב היא השכיחה ובה אנחנו מדברים על 2-5 % מהתינוקות.
תינוקות יונקים מציגים שכיחות אלרגיה נמוכה יותר.
אחוז מאוד נמוך (0.5-1% ) מהיונקים האלרגים יגיבו לצריכת חלב של האם (מחקרית), אך במקרים מסויימים נבחין בהטבה בנינוחות התינוק בעת הורדת מוצרי חלב מתפריט האם. שימו לב ! בכל מקרה של אי נוחות מצד התינוק, התיעצו עם רופאת הילדים או דיאטנית קלינית.
ההמלצה הכללית היא על הנקה בלעדית עד 6 חודשים כדי לאפשר גם את התפתחות מערכת חיסונית.
לתינוק אלרגי לחלב, המקבל תמ"ל ימליץ רופא.ה על מעבר לתמ"ל היפואלרגני.
שימו לב, כי במקרים מסוימים, ריפלוקס הוא ביטוי של אלרגיה (לא דרך מערכת החיסון) לחלב. זה כמובן לא נכון בכל המקרים, אבל ידע יכול לעזור לנו במציאת הפתרון הנכון עבור התינוק.
כיצד ניתן לחשוף לכל אחד מהאלרגנים ? מה הסדר הנכון ובאיזה גיל?
ביצים ובוטנים הם שני האלרגנים היחידים שהוכחו כי חשיפה מוקדמת (סביב גיל 6 חודשים) מהווה יתרון חיסוני מפני הארעות אלרגיה.
תוכלו לחשוף ע"י מתן כמות מזערית (גודל של גרגר אפונה או אורז) של ממרח או מחית מאותו המזון. כך תוכלו לשלב למשל חמאת בוטנים או טחינה, לתת לתינוק ללקק מהאצבע שלכם או לשלב כחלק ממנה.
ודאו כי אתם חושפים אותו 3 פעמים לפחות לכל מזון עם פוטנציאל אלרגני.
כאו תוכלו לקרוא עוד על ביצים
את יתר המזונות האלרגנים, תוכלו לשלב בהתאם לקצב ההתקדמות של התינוק. תגובה אלרגית יכולה לעיתים לעורר דאגה או בהלה, זו הסיבה שאמליץ לשלב מזונות עם פוטנציאל אלרגני רק בשלב הבא אחרי ביסוס וחשיפה של מזונות "בסייסים יותר" כדי ליצור את רצף החשיפה הנכון לכם תוכלו להעזר בכתבה : שיטת השלבים
תוכלו גם להוריד (חינם!) את דפי העזר למעקב אחר חשיפה למזונות.
בכל מקרה של ספק, התייעצו באופן מידי עם רופא.ת הילדים.
באתר תוכלו לסנן מתכונים לפי אלרגנים שאתם נדרשים להוציא מהתפריט.
